أصبحت القرارات المتعلقة بالقدرة الطبية خلف الأبواب المغلقة / سوق الأطباء أكثر حصرية

وبحسب مراسل الصحة لوكالة أنباء فارس ، فقد مر قرابة العامين على وباء كورونا ، فيما أظهر تورط الكادر الطبي بهذا الفيروس المرير الحاجة لطبيب مختص في بلادنا أكثر من ذي قبل. من أهم المؤشرات لتعزيز صحة المجتمع نسبة عدد الأطباء إلى السكان ، وهو أمر ممكن عن طريق زيادة قدرة الأطباء على القبول ، ويمكن أن تكون هذه الزيادة فعالة في القضاء على الحرمان في مجال الصحة في جميع أنحاء إيران. تحدثنا حول هذا الموضوع مع السيد علي مالكي ، رئيس معهد أبحاث السياسات بجامعة شريف.

علي مالكي ، رئيس معهد أبحاث السياسات بجامعة شريف ، في مقابلة مع مراسل وكالة أنباء فارس ، في إشارة إلى حاجة مجتمعنا اليوم للتوسع في تقديم الخدمات الطبية ، قال: تشير التقديرات إلى أن لكل ألف شخص ، 10 إلى يوجد 15 طبيبًا ، عامًا ومتخصصًا ، بلدنا موجود. بالنظر إلى نصيب الفرد من النظام الصحي في مختلف البلدان ، وخاصة في البلدان المتقدمة ، يجب أن يكون لدينا حوالي 200 إلى 250 طبيبًا متخصصًا لكل ألف شخص.

وأضاف: “لذلك ، إذا لم نأخذ في الاعتبار شيخوخة سكان البلاد ، فمن الواضح أنه يجب علينا سد هذه الفجوة بشكل كبير”. والأسوأ من ذلك هو التوزيع غير المتكافئ للأطباء في بلادنا. هذا يعني أن حوالي 35٪ من الأطباء موجودون في طهران والمدن الرئيسية ومراكز المحافظات الكبرى ، وإذا ابتعدت قليلاً عن هذه المدن ، ستجد أن سكان المناطق المحرومة لا يمكنهم الوصول إلى طبيب متخصص على الإطلاق. مع أخذ هذه النقاط بعين الاعتبار ، نأمل أن يولي المسؤولون الجدد في وزارة الصحة اهتمامًا جادًا لهذه القضية وإعادة تعريف قدرات التعليم الطبي في البلاد وفقًا لاحتياجات الدولة من أجل سد هذه الفجوة.

وقال مالكي: “للأسف ، يتم اتخاذ القرارات بشأن القدرات الطبية خلف أبواب مغلقة” ، في إشارة إلى تراجع القدرة على إجراء امتحان التخصص الطبي. أي أن أصدقاء اتخاذ القرار لا يعلقون على تقييم الاحتياجات الطبية ، ونتيجة لذلك ، أصبح هذا السوق الاحتكاري أكثر احتكارًا. على الأقل ، كان ينبغي أن يحافظوا على ثبات السعة. عندما تزداد الحاجة ، فهذا يعني أنه في السنوات السابقة كانت مرافق الدولة كافية لتوفير التعليم ، واليوم ، عندما تتم مناقشة وباء كورونا الحاد ، فإنه يظهر كم نحن نفتقر إلى الأطباء وأن مثل هذه الأحداث تحتاج إلى طبيب متخصص في بعض الأمراض. يتضاعف ، حتى أننا يجب أن يكون لدينا طاقة احتياطية.

كما اعتبر دور الهيئات الرقابية في حل هذه القضية مهما وقال: “مجلس الثورة الثقافية تعامل مع نائب وزير التربية والتعليم ووزارة العلوم ووزارة الصحة في الحكومة السابقة منذ عدة سنوات”. لدى وزارة الصحة حجج مفادها أنه ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن التوزيع مركزيًا ، فلن نحتاج إلى الكثير من المتخصصين ؛ قد يكون هذا صحيحًا ، لكن علينا أن نعرف أن التوزيع المتكافئ لن يحدث أبدًا ، وإذا حدث ، لكان قد حدث لأن إدارة التعليم في السنوات السابقة كانت عمليا من مسؤولية وزارة الصحة.

اعتبر المالكي أنه من الممكن حل هذه المشكلة وحدد: يجب تخصيص واحد بالمائة من امتحان القبول لفئات ومناطق معينة حتى يمكن تدريب طبيب محلي على نفس المناطق ، أي إرسال أطباء مدربين إلى نفس المناطق للخدمة. ويفعلون هذا في الممارسة العملية ، فهم لا يفعلون ذلك. لذلك ، من الآن فصاعدًا ، يجب عمل الآلية بحيث نتمكن من تلبية هذه الحاجة في المناطق التي لا يوجد فيها طبيب أو لا يوجد بها أنواع من الأطباء.

وقال رئيس معهد أبحاث السياسات بجامعة شريف ، في إشارة إلى تركز الأطباء في محافظة طهران ونقص الأطباء المتخصصين ونقصهم أحيانًا في المناطق المحرومة: “هذه ليست مسألة بسيطة وهي متجذرة في نظام الدفع والتقسيم. من عمل الممارسين العامين والمتخصصين “. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الخدمات يقدمها أطباء متخصصون ذوو زيارات عالية ، فإن هذا الدخل أعلى بكثير في المدن الكبيرة منه في المدن الصغيرة أو المناطق المحرومة ، وهذا الاختلاف يجعل الأطباء أكثر استعدادًا للخدمة في المدن الكبيرة ، وعامل مضاعف ل كما ظهرت في النظام الصحي.

وأكد: “إذا تم تصحيح هذا الاتجاه ، يمكن لنظام تقديم الخدمات أن يحل المشكلة بين القطاعين الخاص والعام ونظام مدفوعات الطبيب ، حيث لا يوجد فرق فلكي في الدخل ويمكن لمشكلة فرق الدخل في المدن الصغيرة والكبيرة. تم حلها؛” هذه نقطة. النقطة التالية هي العوامل الاجتماعية التي يمكن أن تؤثر على الأطباء. هذا يعني أنه إذا احتجنا إلى طبيب لمدينتي زاهدان وزابل ، فيمكننا الاستعانة بالخريجين المحليين الذين لديهم التزام بالخدمة لأنهم يتمتعون بإمكانية الوصول إلى التعليم والخدمات المجانية ويمكنهم الخدمة في نفس المدينة أو المنطقة. نتيجة لذلك ، فإن استخدام كل القدرات التدريبية الملتزمة ودمجها مع ما سبق سيكون مثمرًا في نفس الوقت.

وردا على سؤال حول ما إذا كانت الحكومة الثالثة عشرة ستزيد من قدرتها على القبول للامتحانات العامة والمتخصصة ، قال المالكي: “علينا أن نراقب ونرى النتيجة”. الآن خبراتهم هي جانب واحد من القضية ، والجانب الآخر من القصة يتعلق بنظام صنع القرار والمستشارين الذين يساعدون في اتخاذ القرار ، واتخاذ القرار الصحيح. آمل أنه بسبب المطالب والتكتيكات الصحيحة واستخدام مستشارين غير متحيزين ، سيكونون قادرين على إصلاح النظام الصحي وزيادة قدرة القبول بما يتناسب مع احتياجات البلاد في السنوات القادمة ، ونتيجة لذلك يجب أن ينظر إليه العام المقبل

وختم: “إذا أردنا أن نرى زيادة بنسبة 20 أو 30 في المائة في القبول العام المقبل ، يجب أن نوفر البنية التحتية والموارد الآن حتى نتمكن من زيادة السعة في المستقبل ، ودور الإعلام مهم للغاية في حل هذه المشكلات. مسائل.” إن المطالبة ببناء القدرات والشفافية في الإحصائيات يمكن أن تقلل من التجاوزات وتكون خطوة فعالة في هذا الصدد.