جعل الفحص “اختياري” / تجديد السكان ومتطلباته النوعية والنفسية

مجموعة حياة؛ نعیما جاویدی: “يتطلب تنفيذ خطة تجديد وتميز السكان المتمحورة حول الأسرة خطوات عاجلة وجادة لتوطين معرفة الفحص. نرسل دماء بعض الأمهات الحوامل إلى الخارج لضمان صحة الجنين بتكلفة دولار. “هذا ليس جيدًا من حيث احتمال ‘الإرهاب البيولوجي’ وتدفق العملة من البلاد.” هو. وقد وافق مجلس الشورى الإسلامي على مشروع القانون مؤخرًا. ويعتقد أنه يجب تغيير الفحص من “إلزامي” إلى “اختياري” كأحد الجوانب المهمة لهذه الخطة الديموغرافية لتشجيع الأزواج الصغار على إنجاب الأطفال وضمان صحة أفضل للطفل والأم ، وكذلك لمنع الإجهاض والجنين. الموت ببطء

وفي شرحه لوجهة نظره ، قدم الدكتور علامه شروحات وأسبابًا تفصيلية أنه بالإضافة إلى الدراسة في هذا المجال ودراسة تصرفات الدول الناجحة في الإنجاب وصحة الطفل والأم ، يستشهد أيضًا بخبرته الطبية وأطباء التوليد وأخصائيي العقم. . ماذا ولماذا الفحص وأثره على السكان ، ضرورة مراجعة بعض لوائح وزارة الصحة في مجال السكان وتوطين طرق تشخيص صحة الجنين بناءً على المعرفة والخبرة ومبادرة النخب والشركات القائمة على المعرفة النشطة والفاعلة ملتزم بهذا هو الجزء الرئيسي من حديثنا مع الدكتور العلامة حول هذه الخطة المعتمدة حديثًا.

***يوضح فحص المقابلات والمخاوف الخاصة بك التركيز على جذب انتباه مؤسسات صنع القرار في مجال السكان لتقليل التكاليف النفسية والاقتصادية للحمل كأحد العوامل النوعية الفعالة في سياسات الحوافز لزيادة السكان. برأيك أحد معوقات حمل الشابات هو الخوف ، فما السبب الرئيسي لهذا الخوف والقلق برأيك؟

يتم إجراء الفحص لتشخيص شذوذ الكروموسومات والتحقيق في إمكانية حدوث انخفاض في النمو ، والتي أصبحت تدريجيًا قسريًا. لأنه إذا قبل الطبيب الأم وولد الطفل في داون بعد الولادة ، فسيتم إدانة الطبيب من خلال القضاء لعدم تشخيصه وسيتعين عليه دفع تكاليف رعاية الطفل. أدى هذا في النهاية إلى الإصرار على إجراء اختبارات الفحص.

ضع في اعتبارك امرأة شابة ترى الطبيب في تجربتها الأولى للحمل ، والتي قد تكون أفضل لحظة في حياتها ، ولكن قيل لها إنها بحاجة إلى بعض الاختبارات لأنها قد تنجب طفلاً. هناك. كيف ستشعر؟ ألا يسيطر الخوف والتوتر على كيانه بالكامل فقط في الوقت الذي كان بإمكانه تجربة الشعور الجيد بكونه أماً؟ نحن لا نتحدث عن القضاء على الفرز. متى كان لدى المريض اقتراح أو طلب أو يرى الطبيب ضرورة ذلك فينبغي أن يتم ذلك ، ولكن ما هو إصرار الجميع على ذلك بالقوة؟ سواء كانت لأم تعيش في المدينة أو تعيش في المرتفعات والمناطق غير السالكة أو على حافة الصحراء ولا يمكنها الوصول إلى مختبر مرموق. كما أن الطبيب ضعيف أمام هذا الاحتمال. لا يملك داون دفاعًا ضد ولادة طفل وعليه أن يدفع مقابل إعالة الطفل داون ، ولكنه يؤكد حتماً على الحاجة والمعيار. هذا التركيز مبالغ فيه.

نظرة أخرى؛ الآن بعد أن أصبح من المهم النظر في احتمالات الحمل ، يجب أن أهتم أنا ، الطبيب ، أيضًا بالأم الحامل ، التي لا تهدأ تمامًا وتعاني من ضعف في الحركة والإجهاد ، أو الأم التي يتعين عليها السفر عدة مرات لمسافة طويلة إلى الوصول إلى المختبر .. من أجل “بزل السلى” من الضروري أخذ عينة من السائل الذي يحيط بالجنين الذي يوضع فيه الجنين ، وقد لا تكون المخاطر منخفضة ومنخفضة الضغط على الأم أو الجنين. من الواضح أن النساء اللواتي يعانين من الحمل بعيدًا عن التوتر والاسترخاء ويستمتعن بفرحة الأمومة بعيدًا عن هذا التوتر قد يسعين على الأرجح إلى تكرار هذه التجربة الجيدة. هذا مهم جدًا لجودة المشاريع مثل تجديد شباب السكان.

*** لماذا أصبح الفحص ، في رأيك ، اختبارًا إلزاميًا وشاملًا للأمهات الحوامل من الناحية العملية؟ وهذا يعني ، في مرحلة ما من معدل المواليد في البلاد ارتفع أن مثل هذا القرار قد اتخذ؟

هذه الإحصائية في بلدنا لم تكن أكثر من القاعدة العالمية. دعني أسأل سؤال؛ ألا ترى طفلاً مصابًا “بالجري” على الإطلاق الآن وأنت تمشي في الشوارع؟ كم عدد الأطفال المصابين بهذا الاضطراب الذين رأيناهم في أحد الأحياء من قبل؟ لماذا لا تتخذ البلدان المتقدمة في العالم ، التي تتمتع بصحة جيدة للفرد ونفذت سياسات سكانية جيدة ، مثل هذه الإجراءات؟ للأسف ، لدينا مشاكل في تحديد الأولويات في هذا المجال. تركز التكاليف والجهود الضخمة لشبكة الرعاية الصحية لدينا على قضية ليست ذات أولوية وهناك أولويات أكثر أهمية. في عملية إعلام وإبلاغ وإبلاغ الأمهات الحوامل حول احتمال ضعيف ، نرى للأسف بقلق بالغ ، حتى على الرغم من مشاكل الأسرة الاقتصادية ، أنهم يجرون فحصًا باهظًا للتخفيف من قلقهم.

يقطع

كنت مريضة ، باعوا دراجاتهم النارية لإجراء اختبار فحص. كان طفلها بصحة جيدة ، لكن لم يتبق لديها المال لدفع تكاليف الولادة. هذا محزن حقًا بشكل عام. كن مطمئنًا ، إذا كان أمر المحكمة الصارم الذي يتعين على الطبيب أن يدفع مقابل ولادة داون أن يدفع ثمنه ، فلن يكون هناك مثل هذا التأكيد أو النصيحة أو المبالغة في “شيء نادر”. أقول إن هناك قضايا أكثر خطورة تتعلق بصحة الطفل والجنين والتي ، بالمناسبة ، يجب أن تحظى بمزيد من الاهتمام.

*** تحدثت عن أولويات أكثر أهمية وقضايا أكثر خطورة في مجال السكان وصحة الأم والطفل. هناك حاجة إلى مزيد من التفاصيل في هذا الصدد ، من فضلك.

قلنا إن الآباء ينفقون أموالهم بدافع القلق من أمر ممكن ونادر لا يمكن منعه أو علاجه. من بين كل 1500 طفل ، “من المحتمل” فقط أن يولد طفل واحد مصابًا بولادة داون. ربما تم انتهاك هذا الاحتمال مرات عديدة مع ولادة طفل سليم ، ولكن حقيقة أن الأم والطفل في مرحلة الولادة يحتاجان إلى طبيب ومركز طبي ورعاية مناسبة ، وحقيقة أنه ليس “على الأرجح” ولكنه يؤثر بالتأكيد على جودة الحمل والولادة هي أولوية. الفحص يكلف الكثير ، مما يجعل من الصعب على الوالدين تغطية باقي التكاليف. من يستطيع أن يخفي حقيقة أن التغذية الجيدة لا تؤثر على صحة الجنين والأم ؟!

من الواضح أن الأم تفقد تغذيتها أثناء الحمل لإجراء هذه الاختبارات. ربما اضطرابات حديثي الولادة يمكن منعها وعلاجها وعلاجها. الحالات التي لم تتم رؤيتها للأسف تحت ظل كثيف من الفرز والإكراه على القيام بذلك.

*** ما مدى أهمية وخطورة هذه الاضطرابات وما الذي يمنع رؤيتها بالشكل الذي ينبغي أن تكون عليه؟

إن علاج الأزواج الذين يعانون من العقم ، وعقم النساء ، ووفيات الأطفال المبكرة ، وما شابه ذلك ، ليست مع الأسف أولويات “نادرة” وهي أيضًا مشكلات “أكثر شيوعًا” ويمكن حلها لحسن الحظ. على سبيل المثال ، لماذا معدل وفيات أطفالنا الخدج أعلى عدة مرات منه في الدول الأوروبية؟ لماذا يجب أن ننجب طفلًا خديجًا وكيف يمكن حل هذه المشكلة أو تقليلها؟ أرى المشكلة في “عدم السكان الأصليين” للسياسات السكانية وشبكة الرعاية الصحية ، والتي لم تكن كما ينبغي ، وربما لم تكن من السكان الأصليين ، ويتم تقديمها من الخارج ، أي من المنظمات الدولية. لماذا عدد البلدان التي تعتبر قدوة لنا في الفحص صغير حقًا ، وهذه الاختبارات في أوروبا ليست إلزامية بأي حال من الأحوال ونادرًا ما يتم إجراؤها بينما يكون نصيب الفرد من الرعاية الصحية أمامنا؟

*** إذن توطين الخدمات والإجراءات الصحية تعني ، على سبيل المثال ، ما مدى محلية هذا الفحص؟

نعم بالضبط. علينا استيراد مجموعة أدوات الفحص بالسعر اليومي وبالدولار. ومن المثير للاهتمام ، أنه حتى البلدان ذات الدخل القومي للفرد وإمكانية الوصول إلى خدمات شبكة الرعاية الصحية والمختبرات الدقيقة لتشوهات الجنين ليست مطلوبة للفحص. إذا كنا قلقين بشأن استيراد المعدات والتكلفة الإجمالية لشبكة الرعاية الصحية لفحص اختبارات الأكل الصحي والصحة العقلية ومراقبة صحة الرضع والأمهات وكذلك رعاية الأطفال المبتسرين ، فإن التركيبة السكانية لدينا ستكون أفضل اليوم. نقطة أخرى هي أن صنع هذه المجموعات ليس مستحيلًا بالتأكيد بالنسبة للنخب الموهوبة والمتحمسة في البلاد. يعد التوطين في مجال الفحص أمرًا مهمًا للغاية ويمكنه حتى حماية البلد من “الإرهاب البيولوجي” ، تمامًا كما أن استمرار هذه العملية من عدم توطين الفحص في البلاد يجعل الجيل القادم عرضة لاحتمال الإرهاب البيولوجي.

**** إن إمكانية الإرهاب البيولوجي التي ذكرتها مهمة بالتأكيد هذه الأيام ، بالنظر إلى المناقشات التي تدور في مجال الحاجة إلى قدرة الدولة في الدفاع النشط ، ولكن ما الذي جعلك تعطي مثل هذا الاحتمال؟ كيف؟ هل يمكن استيراد معدات المختبر؟

إنها ليست مسألة دخول العدة. الفحص على عدة مراحل. في بعض الأحيان ، من خلال القيام بشيء أو شيئين ، يتم تشخيص صحة الجنين أو عدم صحته ، ولكن يجب أيضًا مراعاة احتمال حدوث خطأ. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك حاجة للقيام بخطوة أخيرة عن طريق أخذ عينات من دم الأم الحامل وإرسالها إلى بلدان أخرى بتكلفة كبيرة وبسعر الدولار الحالي لأننا لا نملك المختبرات والمرافق التشخيصية اللازمة. الدم هو عينة بيولوجية كاملة. أي دولة ، بالنظر إلى التهديد والإمكانيات التي يمثلها الإرهاب البيولوجي اليوم ، ستقدم عينات بيولوجية من جيلها القادم إلى بلد آخر ، وهو ما نقوم به للأسف؟ كما أنه يدفع رسومًا كبيرة وبالدولار!

*** فيما يتعلق بالحالة التي تتحدث عنها ، كيف يمكن استغراق المجال والوقت للحفاظ على صحة البلد والمحافظة عليه؟

مطلوب إجراءين بسرعة وفي وقت واحد. أولاً ، تعني مراجعة قواعد الفحص والمبادئ التوجيهية نفس التغيير من الإكراه إلى التقدير. ثانياً ، بناء وتوطين مرافق الرعاية الصحية في البلاد من قبل النخب الشابة والمتخصصين. في هذه الحالة ، يكون أي اختبار ضروريًا هنا في نفس البلد بتكلفة أقل بكثير وسرعة أعلى. من ناحية أخرى ، يتم الحفاظ على الأمن الصحي للسكان ضد “الإرهاب البيولوجي” وتعزيزه.

*** ذكرت أن إجراءات الفحص في الدول الأوروبية تختلف عن إجراءاتنا ، ووفقًا لتقدير الأطباء والمتخصصين ، هناك حاجة لمزيد من التوضيح للحالات ذات المخاطر والاحتمالات العالية ، وأن لديهم سياسات وأولويات أخرى.

الفحص الإجباري “غير علمي” و “غير قياسي” و “غير عادل”. ليس فقط لتجديد شباب السكان ولكن لزيادة جودة المؤشرات الديموغرافية. يجب أن ينصب تركيزنا على علاج العقم والصحة والتغذية السليمة أثناء الحمل ، ورصد المشكلات وحلها في مجال الولادة المبكرة والحد من وفيات الرضع. نحن بحاجة إلى خفض معدلات وفيات الرضع مثل بريطانيا والدول الأوروبية الأخرى. البلدان التي لديها مرافق فحص جيدة ، ولكن يتم استخدامها فقط عند الضرورة ووفقًا لتقدير الطبيب في حالات الحمل عالية الخطورة والتي يرغب فيها الآباء.