يؤدي تغيير نموذج الدفع بالعملة المفضلة للخدمات الصيدلانية إلى تقصير أيدي المنتفعين
مشرف فريق التقييم والمراقبة في هيئة التأمين الصحي الإيرانية:
وبحسب تقرير الأخبار المالية ، قال مهدي قندي في مقابلة مع الموقع الإخباري لهيئة التأمين الصحي الإيرانية: إن تنفيذ خطة تغيير نموذج الدفع بالعملة المفضلة للأدوية تسبب في قلق المؤمن عليهم في بداية الخطة ، لكن مع الإدارة السليمة في المحافظات ، بالرغم من بدء الإضراب. استطعنا اغتنام فرصة التخطيط من أيدي المنتفعين وتوجيه سوق الدواء نحو مصالح المؤمن عليهم (المرضى) بشكل يؤدي مع زيادة عدد الارتباطات ، في العديد من الأدوية ، تم تخفيض نصيب المؤمن عليه من المدفوعات مقارنةً بالسابق.
واعتبر أن الغرض من التنفيذ الفعال لهذه الخطة هو منع المواجهة والانتهازية لبعض الباحثين عن الربح.
واعتبر كندي أن تهريب المخدرات جزء من تربح سابق وأضاف: مع تطبيق هذه الخطة قطع الكثير من الناس عن هذا السوق ومن الطبيعي أن يحتج البعض.
وقال: “العمل بنظام الوصفة الإلكترونية له تعقيدات معينة ، والواقع أن الجهد الأساسي يقع على عاتق كل زميل إقليمي يستحق التقدير والشكر”.
وأكد رئيس فريق التقييم والمراقبة في هيئة التأمين الصحي الإيرانية ، في إشارة إلى مقاومة ومقاومة بعض الأشخاص في تنفيذ خطة الوصفة الإلكترونية ، أنه على الرغم من كل معوقات التوزيع ، فقد تمكن زملاؤنا في المحافظات من القيام بذلك. كسر جبهة المقاومة وتحقيق أهدافها في هذا بعد تنفيذ مشروع الوصفة الإلكترونية ، لم تعد مراكز التشخيص والعلاج مستعدة للعودة إلى الوصفة الورقية ، وأدى التنفيذ السابق للوصفة الإلكترونية إلى تنفيذ الدواء دفع الإعانة في أقصر وقت ممكن وبأقل تكلفة اجتماعية ، وبدون بنية تحتية إلكترونية. وكان دفع الإعانة للأدوية يكاد لا يمكن تصوره وتسبب في حدوث ارتباك في نظام العلاج ، وجهود مؤسسات التأمين الأساسي في السنوات السابقة لإضفاء الطابع الإلكتروني على الأمور المتعلقة بالعلاج ، مما أدى إلى سهولة تنفيذ القوانين وحقوق المؤمن عليه.
وذكر أن الغرض من التقييم الميداني ومراقبة الأنشطة هو تحديد نقاط القوة والضعف والمشاكل في تقديم خدمات أفضل للناس.
وفي إشارة إلى إطلاق الأنظمة الذكية في مؤسسة التأمين الصحي ، قال قنادي: وفقًا للتغييرات ، يجب أيضًا تغيير النماذج التنظيمية ، ويمكن أن تكون إحدى نتائج هذه المراقبة الإقليمية تغيير النماذج.
وشدد على أهمية موضوع المراقبة في العمليات ، وأضاف: لدينا ثلاثة أنواع من المراقبة في المنظمة ، المرحلة الأولى منها تتم قبل تقديم الخدمات ، بحيث إذا لوحظت عيوب وأوجه قصور ، يمكن حل المشاكل. قبل تقديم الخدمات للمؤمن عليه. المراقبة التالية هي المراقبة أثناء الخدمة والتي يتم التحكم فيها بواسطة الأنظمة عبر الإنترنت وأخيرًا لدينا مراقبة ما بعد الخدمة والتي يتم تقييمها عن طريق التحقق من الأداء من خلال الانحراف المعياري في البيانات خلال الأشهر التي تلي تقديم الخدمة.
أكد رئيس فريق التقييم والمراقبة بالمنظمة أننا وصلنا إلى مرحلة يجب علينا فيها مراقبة جودة تقديم الخدمة وأضاف: قبل إطلاق الأنظمة الإلكترونية يمكن التحكم في العمليات ومراقبتها بشكل متناسق ، حتى في مرحلة ما قبل تقديم الخدمة لم يكن لدينا سواء أثناء الخدمة أو بعد الخدمة ولكن الآن يمكننا التحقق من الوظائف بالتفصيل.