بررسی پماد دیکلوفناک (Diclofenac)| موارد مصرف و عوارض ژل

پماد دیکلوفناک یکی از داروهای موضعی است که برای کاهش درد و التهاب در نواحی محدودی از پوست استفاده می شود. این پماد که حاوی دیکلوفناک به عنوان یک ماده فعال است، با کاهش فعالیت آنزیم های ضد التهابی و ضد درد به نام پروستاگلاندین عمل می کند. پماد دیکلوفناک به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) برای درمان بسیاری از مشکلات پوستی موضعی مانند آرتریت، روماتیسم، بیماری های مفصلی، آسیب های عضلانی و مفاصل و شرایط مختلف التهابی استفاده می شود.

اشکال دارویی دیکلوفناک

داروها با توجه به نیاز بیماران و پزشکان به اشکال مختلف تولید می شوند. این دارو به اشکال مختلف مانند ژل، پچ (چسب موضعی) و پماد موجود است که در این میان ژل از محبوبیت بالایی برخوردار است. نوع ژل این دارو شامل 3 نوع دیکلوفناک سدیم، 1% (ولتارن ژل، ولتارن درد آرتریت [OTC])، 3% (ژل سولاراز) می باشد. همچنین نوعی چسب یا چسب موضعی در دو نوع دیکلوفناک اپولامین و 3/1 درصد (180 میلی گرم) (فلکتور) و محلول موضعی آن به صورت دیکلوفناک سدیم 5/1 درصد (05/16 میلی گرم در میلی لیتر) می باشد. بطری قطره چکان)، 2٪ (20 میلی گرم / تحریک پمپ) به صورت تجاری در دسترس است.

استفاده از پماد دیکلوفناک

دیکلوفناک به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) شناخته می شود. این پماد در کودکان برای دردهای حاد و در بزرگسالان برای کراتوزهای اکتینیک (آفتاب سوختگی)، آرتریت، درد حاد، درد مزمن و غیره استفاده می شود. عوارض گوارشی یا کلیوی مرتبط با داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی. مزایا و معایب مرتبط با این ژل را در نظر بگیرید و استفاده از آن را از محدوده دوز پایین تر شروع کنید و عوارض جانبی را کنترل کنید.

استفاده از دیکلوفناک در بزرگسالان

• کراتوز اکتینیک (آفتاب سوختگی)
• آرتروز
• درد حاد
• درد مزمن (درد آرتریت)

اثرات فارماکولوژیک و مکانیسم اثر دیکلوفناک موضعی

با مهار آنزیم های سیکلواکسیژناز 1 و 2، تولید پروستاگلاندین ها را کاهش می دهد. همچنین می تواند با مهار کموتاکسی، مهار تجمع یا فعال شدن نوتروفیل ها و کاهش سطح سیتوکین های پیش التهابی، اثرات ضد التهابی ایجاد کند. جذب پماد دیکلوفناک (دیکلوفناک موضعی) 10 درصد در اپیدرم (ژل سولاراز)، 6 درصد سیستمیک (ژل ولتارن) و 2-3 درصد در محلول موضعی است.بالاترین غلظت آن در پلاسما 1.01 (Licart) است. این مقدار به 2.2-8.1 نانوگرم در میلی لیتر (پچ فلکسور؛ در حالت استراحت) و 2.7-7.2 نانوگرم در میلی لیتر (پچ فلکسور؛ در حین ورزش) می رسد.

مقدار مصرف دیکلوفناک موضعی

میزان مصرف ژل دیکلوفناک در موارد مختلف بسیار متفاوت است. لازم به ذکر است که پزشکان همیشه توصیه می کنند که این فرآورده نباید بیش از حد مجاز روزانه مصرف شود، مگر در مواردی که خواص آن بیشتر از عوارض دارو باشد. در ادامه در مورد میزان این پماد برای تسکین دردهای مختلف صحبت خواهیم کرد.

آفتاب سوختگی (کراتوز اکتینیک)

برای تسکین آفتاب سوختگی، روزانه مقدار مناسبی را به ناحیه مورد نظر بمالید. در صورت استفاده مداوم و صحیح از این پماد، ناحیه مورد نظر به سرعت درمان می شود. در نظر داشته باشید که بسته به میزان و میزان آفتاب سوختگی از پماد استفاده کنید و از مصرف بیش از حد آن خودداری کنید.

آرتروز

برای درد آرتریت ۲ گرم در اندام فوقانی و ۴ گرم در اندام تحتانی در دوزهای مختلف استفاده می شود. مقدار دوز در اندام فوقانی نباید از 8 گرم و در اندام تحتانی از 16 گرم در روز تجاوز کند.

درد حاد

دیکلوفناک موضعی برای درمان موضعی درد حاد ناشی از کشیدگی های جزئی، رگ به رگ شدن و کبودی توصیه می شود. برای استفاده در موارد درد حاد بهتر است از پماد یا چسب های موضعی این محصول استفاده شود.مقدار مصرف در موارد حاد مصرف این پماد بر روی ناحیه مورد نظر روزی یکبار مناسب است.

درد مزمن یا آرتریت

ژل دیکلوفناک فقط برای تسکین موقت درد آرتریت در قسمت فوقانی بدن (شامل دست ها، مچ دست، آرنج) یا قسمت بالایی بدن (مانند پا، مچ پا، زانو) توصیه می شود. توجه داشته باشید که بهتر است آن را همزمان روی ۲ قسمت بدن استفاده نکنید.

زمان مصرف دیکلوفناک

قبل از استفاده از این داروی ضدالتهابی، حتماً فهرستی از نسخه ها و داروهایی که از قبل استفاده می کنید تهیه کنید. سپس با پزشک خود صحبت کنید تا تداخل دارویی نداشته باشد و پزشک زمان مناسب برای استفاده از پماد موضعی دیکلوفناک را تجویز کند. این پماد برای آرتروز اندام فوقانی به مقدار 2 گرم و اندام تحتانی به مقدار 4 گرم هر 6 ساعت استفاده می شود. همچنین برای تسکین درد حاد دوز مناسب را هر 12 ساعت یا روزانه به نقطه مورد نظر بمالید.

موارد احتیاط

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، قبل از مصرف حتما با پزشک خود مشورت کنید. استفاده نکردن از دیکلوفناک در هفته بیستم بارداری یا بعد از آن بسیار مهم است، مگر اینکه پزشک توصیه کند. زیرا مصرف خودسرانه در برخی موارد باعث آسیب و خطر جدی برای جنین و مادر می شود.استفاده طولانی مدت از NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) منجر به نکروز پاپیلای کلیه و سایر آسیب های کلیوی می شود. سمیت کلیوی در بیمارانی که پروستاگلاندین های کلیوی آنها نقش جبرانی در حفظ پرفیوژن کلیوی دارند نیز دیده می شود.

همچنین در برخی موارد شاهد حوادث ترومبوتیک قلبی عروقی، خونریزی گوارشی و سمیت کبدی (با نمک سدیم) در انسان هستیم. البته این موارد در تعداد بسیار محدودی مشاهده شده است، بنابراین همیشه توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. همچنین می تواند منجر به شروع جدید یا بدتر شدن فشار خون قبلی شود، که هر یک به افزایش بروز حوادث CV کمک می کند. مصرف همزمان با مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE)، دیورتیک‌های تیازیدی یا دیورتیک‌های حلقوی هنله ممکن است پاسخ به این درمان‌ها را در حین مصرف داروهای NSAID ضعیف کند.

موارد منع مصرف دیکلوفناک

هر دارو دارای موارد منع مصرف از جمله ژل یا پماد است. پماد موضعی دیکلوفناک برای برخی از بیماری های قلبی عروقی و دستگاه گوارش بسیار خطرناک و مضر است. در زیر به بررسی خطرات استفاده از این محصول در افراد مختلف می پردازیم.

خطرات قلبی عروقی

NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی) می توانند خطر حوادث ترومبوتیک قلبی عروقی جدی، انفارکتوس میوکارد (MI) و سکته مغزی را افزایش دهند که می تواند کشنده باشد.
خطرات این محصول با مصرف بیشتر افزایش می یابد.
استفاده زیاد از این محصول می تواند برای بیماران قلبی بسیار خطرناک باشد.
NSAID ها برای درد بعد از عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) منع مصرف دارند.

خطرات دستگاه گوارش

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) خطر عوارض جانبی جدی دستگاه گوارش، از جمله خونریزی، زخم، و سوراخ شدن معده یا روده را افزایش می دهند که می تواند کشنده باشد.
عوارض جانبی GI ممکن است در هر زمانی در طول استفاده بدون علائم هشدار دهنده رخ دهد.
بیماران مسن خطر بیشتری در سیستم گوارش دارند.

عوارض جانبی دیکلوفناک (دیکلوفناک موضعی)

عوارض جانبی یکی از موارد محدودی است که پس از مصرف داروهای مختلف در فرد ایجاد می شود. پس از استفاده از ژل دیکلوفناک، ممکن است خارش، سوزش، سوزش، قرمزی یا خشکی پوست در محل مصرف ایجاد شود. اگر هر یک از این اثرات باقی ماند یا بدتر شد، فورا به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید.

به خاطر داشته باشید که این دارو به این دلیل تجویز شده است که پزشک شما تشخیص داده است که فواید آن برای شما بیشتر از خطر عوارض جانبی است. برخی از عوارض جانبی این ژل عبارتند از:

• پوست خشک
• خیره شدن
• درماتیت تماسی
• درد
• احساس تحریک
• واکنش های فتوآلرژیک
• حساسیت مفرط
• خارش
• لایه برداری
• تداخلات دارویی دیکلوفناک

تداخلات دارویی می تواند نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آلیسکیرن، مهارکننده‌های ACE (مانند کاپتوپریل، لیزینوپریل)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (مانند لوزارتان، والزارتان). سیدوفوویر، کورتیکواستروئیدها (مانند پردنیزون)، لیتیوم، متوترکسات، “قرص های مرطوب کننده” (ادرار آورها مانند فوروزماید).

استفاده از پماد دیکلوفناک (دیکلوفناک موضعی) در دوران بارداری و شیردهی

استفاده از NSAID ها می تواند باعث بسته شدن زودرس مجرای شریانی جنین و نارسایی کلیوی جنین شود و منجر به الیگوهیدرآمنیوس و در برخی موارد نارسایی کلیه در نوزاد شود. به دلیل این خطرات، دوز و مدت مصرف پماد دیکلوفناک را بین هفته های 20 تا 30 بارداری محدود کنید و در هفته 30 بارداری و پس از آن از مصرف آن خودداری کنید. زیرا استفاده از NSAID ها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) در حدود هفته سی ام بارداری یا بعد از آن، خطر بسته شدن زودرس مجرای شریانی جنین را افزایش می دهد.

داده های حاصل از مطالعات مشاهده ای در مورد خطر استفاده از NSAID در زنان در سه ماهه اول یا دوم بارداری برای جنین قطعی نیست. در مطالعات تولید مثل حیوانی، هیچ شواهدی از ناهنجاری در موش‌ها و خرگوش‌ها در طول دوره ارگانوژنز در دوزهای 0.6، 0.6 و 1.3 برابر حداکثر دوز توصیه شده (MRHD) 162 میلی‌گرم مشاهده نشد. در ادامه به مضرات استفاده از این روغن در دوران شیردهی می پردازیم.

خطرات استفاده از ژل دیکلوفناک در دوران شیردهی

داده های مربوط به گزارش ها و مقالات منتشر شده با داروهای خوراکی دیکلوفناک موضعی نشان دهنده وجود این دارو در شیر مادر است.هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر بر روی کودک شیرده یا تأثیر بر تولید شیر مادر وجود ندارد. فواید رشدی و سلامتی تغذیه با شیر مادر باید همراه با نیاز بالینی مادر به دارو و هر گونه عوارض جانبی احتمالی بر روی نوزاد شیرده در نظر گرفته شود.

شرایط نگهداری ژل موضعی دیکلوفناک

این محصول را می توان در دمای اتاق نگهداری کرد و مراقب باشید که پس از باز کردن و استفاده همیشه درب بطری دیکلوفناک را ببندید تا از خراب شدن محصول جلوگیری شود. همچنین پس از باز شدن درب محصول، پس از مدتی محتویات داخل آن منقضی می شود. این پماد دیکلوفناک باید دور از دسترس اطفال و حیوانات نگهداری شود و پس از اتمام تاریخ انقضا آن را در توالت و فاضلاب نریزید. این محصول را زمانی که تاریخ مصرف آن تمام شده یا دیگر مورد نیاز نیست، به درستی دور بریزید.

سخن پایانی در مورد دیکلوفناک

هدف این مقاله از مجله اینترنتی داروخانه مثبت گرین معرفی و بررسی جزئیات مربوط به پماد دیکلوفناک و بررسی کاربرد آن در درمان مشکلات بدن است. ابتدا میزان بروز و میزان مصرف این روغن در پزشکی و نحوه عملکرد آن در کاهش التهاب و درد و … توضیح داده شد.متعاقبا، استفاده از این روغن برای برخی از مشکلات پوستی از جمله آرتریت، روماتیسم، آسیب های مفصلی و عضلانی و سایر شرایط التهابی مورد بررسی قرار گرفت. در نهایت باید گفت که بهتر است قبل از استفاده از هر نوع دارویی با پزشک مشورت کنید تا از تاثیر آن در بیماری خود مطمئن شوید.

سوالات متداول در مورد دیکلوفناک

چگونه از ژل موضعی دیکلوفناک استفاده کنیم؟

مقدار و اندازه پماد و ژل دیکلوفناک در قسمت بالای مقاله ذکر شده است. اما باید گفت که روش استفاده از این ژل با توجه به نوع درد و بیماری شما متفاوت است. همچنین باید گفت که بهتر است این داروی ضد التهاب را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید و در صورت وجود دارو یا پماد خاص دیگری به پزشک اطلاع دهید.

پماد دیکلوفناک چیست؟

این روغن به طور گسترده برای تسکین دردهای حاد و مزمن، آرتریت و آفتاب سوختگی استفاده می شود. البته همیشه توصیه می شود برای جلوگیری از عوارض و تداخل با داروها بدون نظر و نظر پزشک مصرف نشود.

قیمت ژل دیکلوفناک در ایران چقدر است؟

این محصول با برندهای مختلف ایرانی و خارجی در داروخانه های کشور موجود می باشد.تفاوت بالینی کمی بین برندهای مختلف وجود دارد و تنها تفاوت در اثربخشی و کیفیت آنهاست. برای اطلاع از موجودی و قیمت این روغن به داروخانه مثبت مراجعه کنید.